近日，在我院风湿免疫科住院治疗1月余的系统性红斑狼疮患者王女士（化名）好转出院。这例复杂病例的顺利诊治，得益于我院常态化开展的全院疑难病例讨论机制。通过多学科专家的协同作业，为患者量身打造精准化诊疗方案，彰显了我院在疑难危重症诊治方面的综合实力。
今年2月，王女士（化名）因持续面部皮疹及双下肢水肿收入我院风湿免疫科。患者为青年女性，初发狼疮伴多系统受累，累及肾脏、血液、肝脏、心脏等脏器系统，病情活动性表现为重度，常规治疗后仍存在白细胞、血红蛋白持续低下，肝功能好转不明显等问题。面对这一复杂病历，风湿免疫科冯雨主任立即启动院内疑难病例讨论程序。
在2月24日的全院疑难病例讨论会上，医务处处长庄建平、质量管理处处长高颖鹃、医务处副处长张立峰、风湿免疫科负责人冯雨、肾内科主任乔青、放射科主任张卫国、消化内科副主任蒋彩凤、普外科副主任张逸、肿瘤科副主任医师桂琦、心内科副主任医师董瑞庆、临床检测中心副主任技师唐红辉等多个科室专家参与讨论。通过系统梳理患者病程演变，结合最新的影像学资料与实验室检查结果，专家们围绕鉴别诊断、当前治疗难点及后续用药计划等核心问题展开2小时的深入探讨，最终形成一套综合治疗方案。
在后续治疗中，风湿免疫科医疗团队执行讨论会所制定的方案，先后完善相关鉴别诊断检查，及时启用免疫抑制剂及生物制剂。治疗后患者体温恢复正常，各项指标均明显改善。
此次病例讨论的成功实践，不仅为复杂风湿性疾病的诊疗提供了新思路，更展现了我院“以患者为中心，以医务人员为核心”的宗旨和强大得多学科协作能力。自2024年9月建立全院常态化疑难病例讨论机制以来，我院已累计开展疑难病例讨论二十余次，参与科室涵盖全部临床医技部门，形成了“病例筛选-多科讨论-方案实施-效果追踪”的闭环管理模式，显著提升了诊疗成功率。医院将持续完善疑难病例讨论制度，将讨论成果转化为临床诊治优化方案，让更多患者受益于精准化、个体化的诊疗服务。
目前，每周一下午的全院疑难病例讨论会已成为苏大附四院学术交流的特色平台。在这里，不同学科的思维火花不断碰撞，年轻医师的临床思维受到启发和锻炼；我院开展的疑难病例讨论会通过多学科协作结成的集体智慧为患者寻找最佳诊疗方案，真正践行“崇文仁爱，崇德至善”的院训精神。
